El Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) presta atención sanitaria pública a casi siete millones de personas en 34 hospitales de distinta complejidad, una Unidad Central de Radiodiagnóstico, un Centro de Transfusión y 433 puntos de Atención Primaria. Esta amplia red supone un elevado potencial de impacto ambiental que exige una estrategia de sostenibilidad estructurada.
Desde 2008 se han desplegado actuaciones corporativas: diagnóstico ambiental inicial, revisión de documentación, asesoramiento técnico, procedimientos comunes, creación de espacios de colaboración y herramientas accesibles en la intranet. En 2011 se aprobó la primera Política Ambiental y en 2012 se creó la Comisión Técnica de Gestión Ambiental, impulsando indicadores homogéneos y la inclusión progresiva de objetivos ambientales en contratos-programa de hospitales, Atención Primaria y SUMMA 112.
En 2018 los indicadores energéticos e hídricos se integraron en el Observatorio de Resultados; desde 2021 existen herramientas gráficas comparativas y en 2025 se ha actualizado la Política Ambiental corporativa, alineada con ISO 14001, ODS 3, 12 y 13, Pacto Verde Europeo y economía circular.
Los compromisos abarcan la implantación de sistemas de gestión ambiental, medición de huella de carbono en alcances 1, 2 y 3, ejecución de acciones de mejora (p. ej. reducción de gases anestésicos, inhaladores de bajo impacto, eficiencia en climatización hospitalaria) y prácticas clínicas con impacto en la descarbonización.
El modelo se sustenta en: política corporativa, objetivos en contratos-programa, red de responsables ambientales en todos los centros, Comisión Técnica, memorias anuales, indicadores homogéneos, formación (curso online y jornadas institucionales), banco de buenas prácticas, foros de intercambio y alineamiento con estándares internacionales (ODS, GRI, ESG).

El diseño institucional constituye un modelo estructurado y transversal para toda la organización. La integración de objetivos ambientales en contratos-programa vincula directamente la planificación sanitaria con metas climáticas, lo que lo hace escalable y replicable a otros servicios autonómicos de salud.
Las herramientas utilizadas —indicadores homogéneos normalizados, sistemas de gestión ambiental ISO 14001, guías de autoevaluación, aplicativos comparativos y red de responsables ambientales— son fácilmente adaptables a otros contextos.
El banco de buenas prácticas y los foros de responsables permiten difundir experiencias que otros centros pueden adoptar. La metodología de implantación progresiva (hospitales, Atención Primaria, SUMMA 112) demuestra que el modelo puede adaptarse a diferentes niveles asistenciales y complejidad.
La gobernanza a varios niveles (política regional, comisión técnica, responsables locales, memorias anuales) asegura continuidad y coherencia, replicable en otros sistemas sanitarios que busquen institucionalizar la sostenibilidad y hacerla vinculante.

El SERMAS dispone de un sistema homogéneo de indicadores desde hace más de una década, agrupados en:

• Residuos: no peligrosos, peligrosos, biosanitarios, químicos, citotóxicos.
• Consumos: agua, electricidad, gas natural/propano, gasóleo, papel.
• Energía renovable: autoconsumo eléctrico y térmico.
• Residuos valorizables y reciclables (cartón, vidrio, plásticos, pilas, RAEE, etc.).
• Huella de carbono: alcances 1, 2 y pilotos en 3.
  Todos se expresan en formatos normalizados (por estancia o por m²) para facilitar comparaciones entre centros.
  Desde 2021 existe un aplicativo de visualización dinámica con gráficos históricos y comparaciones por grupos de complejidad. Desde 2025 se añaden informes individualizados de evolución de indicadores y la “Guía para el diagnóstico de desempeño ambiental”.
  Estos indicadores se utilizan como base para la toma de decisiones y la mejora continua, y alimentan la transparencia y trazabilidad de la política ambiental.

La iniciativa afecta a todos los niveles asistenciales del SERMAS: hospitales, Atención Primaria, SUMMA 112, Unidad Central de Radiodiagnóstico y Centro de Transfusión. Cada gerencia incorpora objetivos ambientales en sus contratos-programa, adaptados a su tipología y operativa.
Los destinatarios principales son:

• Pacientes y ciudadanía: reciben atención en entornos con menor impacto ambiental y mayor confort (mejor aire, reducción de gases nocivos, eficiencia en climatización).
• Profesionales sanitarios y gestores: participan en formación, implantan sistemas de gestión ambiental, recogen indicadores, desarrollan buenas prácticas y acceden a herramientas comparativas.
• Institución sanitaria: fortalece la coherencia y alineación de políticas con normativa nacional e internacional, mejora la reputación y la transparencia.
• Sociedad en general: se beneficia de la reducción de emisiones y residuos, y del liderazgo público en acción climática.

La estrategia vincula directamente sostenibilidad y salud:

• Menor exposición de pacientes y profesionales a contaminantes hospitalarios (p. ej. reducción de gases anestésicos con alto potencial de calentamiento global).
• Uso de inhaladores de bajo impacto y mejoras en climatización que repercuten en la calidad del aire y confort térmico de los centros.
• Promoción de entornos saludables, resilientes y sostenibles, coherentes con el ODS 3 (Salud y bienestar).
• Contribución a la salud climática global mediante la descarbonización del sistema sanitario, reducción de huella de carbono y transición hacia una economía circular.
• Refuerzo de la cultura ambiental entre profesionales, lo que genera prácticas clínicas y asistenciales más seguras y responsables con el medio ambiente.