La presente intervención tiene como finalidad la reducción de las emisiones de CO2 de los centros de salud Tres Cantos I y Tres Cantos II, pertenecientes al Servicio Madrileño de Salud. Se enmarca en la estrategia de descarbonización del sector sanitario, reducción del cambio climático y desarrollo sostenible.

Objetivos estratégicos 1. Reducir las emisiones de gases de efecto invernadero de los centros de salud. 2. Fomentar la concienciación de los profesionales sanitarios, no sanitarios y pacientes en la disminución de la huella de carbono. 3. Incorporar criterios de sostenibilidad en la asistencia y gestión, garantizando la calidad.

Objetivos operativos: 1. Cuantificar la huella de carbono de los centros de salud y una línea base de emisiones. 2. Implementar medidas de reducción de emisiones de CO₂ mediante la optimización de prácticas clínicas y de gestión de recursos. 3. Desarrollar mecanismos de compensación de las emisiones, a través de proyectos ambientales que favorezcan la absorción de carbono.

Acciones desarrolladas 1. Ejecución de actividades de sensibilización dirigidas al personal de los centros, orientadas a la adopción de prácticas de bajo impacto ambiental. 2. Definición de medidas específicas según ámbito profesional: ○ Personal sanitario: sustitución de inhaladores de cartucho presurizado por dispositivos alternativos de menor potencial de calentamiento global (inhaladores de polvo seco o de niebla fina). ○ Personal no sanitario: aplicación de medidas de eficiencia energética en el consumo eléctrico, reducción del uso de material fungible y optimización en la gestión de residuos.

Acciones previstas 1. Diseño e implementación de campañas de concienciación dirigidas a los pacientes. 2. Realización de una encuesta de movilidad de profesionales y usuarios, para proponer alternativas de transporte sostenible. 3. Establecimiento de un sistema de seguimiento y evaluación de indicadores ambientales.

Ámbito de actuación El proyecto se circunscribe a los centros de salud Tres Cantos I y Tres Cantos II, del municipio de Tres Cantos (Madrid).

La iniciativa presenta un elevado potencial de replicabilidad, dado que las medidas propuestas son de carácter transversal, de bajo coste de implementación y compatibles con la estructura organizativa y funcional de la red sanitaria pública.

La metodología de medición de la huella de carbono, la sustitución de inhaladores de alto impacto climático, las acciones de eficiencia energética y la sensibilización de profesionales y pacientes pueden ser adaptadas de forma homogénea en el conjunto de centros de salud de la Comunidad de Madrid. Asimismo, el modelo resulta transferible a otros ámbitos del sistema sanitario español, incluidos hospitales y centros sociosanitarios. 

La estandarización de herramientas de cálculo de emisiones, la formación de equipos internos de sostenibilidad y el seguimiento mediante indicadores ambientales facilitan la escalabilidad del proyecto y la comparabilidad de resultados entre diferentes dispositivos. De este modo, la experiencia desarrollada en los centros de salud de Tres Cantos puede convertirse en un modelo de referencia para la integración de la sostenibilidad en la atención primaria y contribuir a la descarbonización del sistema sanitario en su conjunto.

● Consumo eléctrico: kWh/año por centro y kWh/usuario.

● Consumo de calefacción: litros de gasóleo o m³ de gas/año.

● Movilidad trabajadores y pacientes: km/año desglosados por tipo de transporte y % de desplazamientos sostenibles.

● Material fungible: gasto anual en papelería y consumibles (€).

● Prescripción farmacéutica: % de inhaladores presurizados (MDI) y % de inhaladores de bajo impacto en huella de carbono (DPI y SMI)

● Huella de carbono: tCO₂e totales (alcances 1, 2 y 3).

● Reducción de emisiones: % respecto a la línea base inicial.

● Compensación de emisiones: tCO₂e compensadas en proyectos ambientales.

● Ahorros económicos: € anuales derivados de eficiencia energética y reducción de consumibles.

La iniciativa se dirige a los centros de salud Tres Cantos I y Tres Cantos II, tanto al personal sanitario como al no sanitario, así como a los pacientes.

En el ámbito asistencial, los médicos, pediatras y enfermería son destinatarios directos al promoverse la sustitución de inhaladores presurizados por dispositivos alternativos de menor impacto climático sin comprometer la eficacia terapéutica ni la seguridad.

El personal no sanitario participa mediante la aplicación de medidas de eficiencia energética (reducción de consumo eléctrico y de calefacción), gestión responsable de recursos materiales (papel y fungibles) y control de residuos, contribuyendo a la optimización de costes y a la disminución de la huella ambiental.

El conjunto de trabajadores (sanitarios y no sanitarios) participa además en la encuesta de movilidad, abriendo la posibilidad de promover alternativas de transporte sostenible.

Finalmente, los pacientes son considerados agentes clave en la iniciativa, tanto por su implicación en la adopción de inhaladores sostenibles como por su posible participación en la encuesta de movilidad, reforzando el compromiso colectivo en la reducción de emisiones.

La iniciativa contribuye a la mejora de la salud de pacientes, profesionales y ciudadanía mediante la integración de criterios de sostenibilidad ambiental en la práctica asistencial.

Para los pacientes respiratorios, la sustitución de inhaladores presurizados por alternativas de igual eficacia terapéutica y menor impacto climático asegura la continuidad del tratamiento sin comprometer la calidad asistencial tanto en término de eficacia como de seguridad. Al mismo tiempo, la reducción de gases de efecto invernadero generados por los centros sanitarios disminuye la carga ambiental y favorece entornos más saludables.

Para la ciudadanía, la reducción de consumos energéticos y de emisiones asociadas incide en la mejora de la calidad del aire y en la mitigación de los efectos del cambio climático. Estos factores están estrechamente vinculados con la disminución de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, así como con una reducción de la mortalidad prematura asociada a la contaminación.

Para los profesionales la iniciativa mejora las condiciones laborales, reduce la presión asistencial, mejora su eficiencia y por tanto su satisfacción profesional.

En definitiva, centros de salud sostenibles, población más sana.