Iniciativa
La iniciativa que presentamos persigue un doble propósito: por un lado, poner en valor la figura de ecoembajador/a de sostenibilidad integrado/a en los equipos de trabajo, como persona comprometida, dinamizadora y con iniciativa para identificar e implementar prácticas y nuevas acciones sostenibles en su ámbito laboral; y, por otro, dar a conocer un estudio realizado a propuesta de una ecoembajadora del Servicio de Neumología, en colaboración con la Unidad de Transición Ecológica del Hospital Universitario de Navarra.
El estudio llevado a cabo consistió en un análisis de la prescripción médica de inhaladores en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea durante el periodo 2020-2024, desde una perspectiva de sostenibilidad. El objetivo del estudio era identificar oportunidades de mejora que permitieran avanzar hacia una prescripción más respetuosa con el medio ambiente, en consonancia con las recomendaciones recogidas en el documento “Prescripción sostenible de inhaladores” del Ministerio de Salud, publicado en febrero de 2025, y contribuir así a la reducción de la huella de carbono asociada al tratamiento de las enfermedades respiratorias.
En el estudio se analizó la prescripción de inhaladores desde distintos enfoques. En primer lugar, se evaluó la prescripción en términos absolutos, tanto de forma global como desglosada por grupos de edad. Posteriormente, se realizó un análisis específico de la prescripción de la terapia respiratoria en formato pMDI. También se comparó la prescripción de las diferentes terapias según su presentación en formato pMDI o DPI. Finalmente, se revisó la prescripción de la terapia de rescate en formato pMDI.
Los resultados obtenidos mostraron margen de mejora en la prescripción desde el punto de vista de la sostenibilidad, por lo que, en base a ellos, se ha redactado un plan de acción, con seis líneas de trabajo:
- Acciones para una prescripción más sostenible en el tratamiento de enfermedades respiratorias
- Educación terapéutica y revisión de la técnica inhalatoria de pacientes
- Actualización de procedimientos, recomendaciones y otros documentos informativos del centro, incluyendo aspectos de sostenibilidad
- Formación y concienciación del personal.
- Gestión de residuos de inhaladores:
- Monitorización: evaluación y seguimiento
La iniciativa presentada es totalmente replicable en otros centros sanitarios, tanto en lo referente a la implementación de la figura de ecoembajador/a de sostenibilidad en los equipos de trabajo, como a la realización de un estudio sobre la sostenibilidad en la prescripción de inhaladores, siempre que, el hospital o servicio de salud donde se lleve a cabo, disponga de un registro de datos que permita su análisis.
Es importante establecer un sistema de evaluación y monitoreo que permita analizar la evolución de la prescripción de inhaladores desde el punto de vista de la sostenibilidad.Se proponen una serie de indicadores, recogidos en el estudio realizado, que van a permitir evaluar progresivamente el impacto de las medidas contempladas en el plan de acción, a medida que éste se vaya implantando.
1. Nº de inhaladores prescritos
2. Nº de pacientes con prescripción
3. % inhaladores pMDI; total y por grupo de edad
4. % inhaladores DPI; total y por grupo de edad
5. Nº de inhaladores de rescate prescritos
6. Nº de actividades formativas y Nº de profesionales formados
7. Nº de talleres educativos realizados a pacientes
8. Huella de carbono asociada a la prescripción de inhaladores
En cuanto a la figura de ecoembajador/a de sostenibilidad, los indicadores asociados que permiten evaluar su grado de implantación y el alcance de esta figura dentro del centro sanitario, proporcionando información sobre cómo se integran en las unidades y servicios tanto asistenciales como no asistenciales, serían:
1. Nº de ecoembajadores/as totales y de nueva incorporación
2. Nº y % de unidades/servicios con figura de ecoembajador/a
3. Nº acciones de sostenibilidad implementadas a propuesta de ecoembajadores/as
La iniciativa se dirige a los servicios de atención primaria,especializada y unidades de hospitalización implicados en la atención a pacientes con enfermedades respiratorias agudas o crónicas, que desempeñan un papel fundamental en la prescripción,revisión y seguimiento de los tratamientos inhalados,así como en la educación terapéutica de pacientes.
El proyecto involucra activamente tanto al personal médico, responsable de seleccionar el dispositivo más adecuado desde el punto de vista clínico y ambiental, como al personal de enfermería, que tiene un papel clave en la formación, supervisión de la adherencia y el uso correcto de dispositivos por parte de pacientes, así como en su correcta eliminación.
Los pacientes respiratorios obtienen un tratamiento más eficaz y personalizado, mejor adherencia y mayor control de su enfermedad, reduciendo agudizaciones y hospitalizaciones.
La figura de ecoembajador/a ofrece al personal del centro una oportunidad de participación activa en la mejora ambiental y social, fomentando el sentido de pertenencia, la corresponsabilidad y la motivación por contribuir a un entorno de trabajo más sostenible. A su vez, las direcciones encuentran en esta figura un apoyo para impulsar políticas y prácticas sostenibles en toda la organización, favoreciendo la alineación con los objetivos estratégicos de la entidad y transmitiendo el compromiso institucional con la salud y el entorno ambiental.
La iniciativa aborda la prescripción de inhaladores desde una doble perspectiva:la sostenibilidad ambiental y la mejora de la salud.Desde el punto de vista de salud,la elección adecuada del inhalador mejora la adherencia al tratamiento,optimiza el control de las enfermedades respiratorias,y reduce exacerbaciones y hospitalizaciones.La formación de pacientes en el uso correcto de dispositivos repercute en una mejor calidad de vida y en menos complicaciones respiratorias.
En cuanto a criterios de sostenibilidad en decisiones terapéuticas,la promoción de inhaladores con menor impacto ambiental,como los de polvo seco frente a los presurizados con gases de alto potencial de calentamiento global,disminuye significativamente las emisiones de CO₂ y contribuye a un entorno más saludable,reforzando el papel del sistema sanitario en la lucha contra el cambio climático,un determinante clave de la salud pública.
En conjunto,la iniciativa demuestra que una prescripción responsable y basada en la evidencia puede mejorar los resultados clínicos y,al mismo tiempo,reducir el impacto ambiental del sistema sanitario.
La implantación de la figura de embajador/a de sostenibilidad impulsa un entorno asistencial más saludable,eficiente y respetuoso con el medio ambiente.Actúa como agente de cambio que promueve la conciencia y la cultura sostenible, fortaleciendo la corresponsabilidad,la calidad asistencial y el bienestar físico y emocional del personal y de los pacientes.