Iniciativa
La CMA da solución a varios retos tanto asistenciales como económicos y medio ambientales, ya que ofrece una atención quirúrgica más eficiente, segura y sostenible.Asistencialmente responde, al reto de reducir los tiempos de hospitalización, disminuir las listas de espera y mejorar la satisfacción del paciente
Económicamente, optimiza los recursos sanitarios ya que reduce costes de hospitalización, estancia, personal y consumo de materiales.
Ambientalmente, contribuye a reducir la huella de carbono, al disminuir el uso energético, la generación de residuos y el transporte sanitarios.
Los principales objetivos de la CMA son principalmente:
- Mejorar la calidad asistencial, ofreciendo una atención quirúrgica segura, eficaz y centrada en el paciente
- Reducir la estancia hospitalaria, evitando ingresos innecesarios y facilitando la recuperación en el entorno familiar
- Optimizar los recursos sanitarios, disminuyendo los costes asociados a hospitalización, personal y usos de infraestructuras
- Aumentar la accesibilidad y la capacidad resolutiva del sistema sanitario, reduciendo listas de espera quirúrgicas
- Favorecer la satisfacción del paciente, gracias a una recuperación más rápida, menor riesgo de infecciones y una experiencia más cómoda
- Impulsar la sostenibilidad ambiental, reduciendo el consumo energético, los residuos hospitalarios y las emisiones de CO2 derivadas de la hospitalización
El sector de la salud debe responder ante la creciente emergencia climática no solo brindando protección y promoción de la salud, sino también haciendo prevención y reducción de sus propias emisiones. Para ello la OSI ARABA presenta su candidatura de ahorro en costes de CO2 en sus intervenciones de CMA frente a las de Cirugía Mayor, mediante la transición a energías limpias y renovables y planificar el camino hacia un cuidado de la salud con emisiones 0 para 2050, sin olvidar la profundización en investigación en salud y cambio climático.
En el presente estudio se lleva a cabo un análisis de todas las intervenciones con el objetivo de demostrar que la CMA es más eficiente económicamente y sostenible ambientalmente pudiendo dar solución a las lista de espera
El estudio es fácil de trasladar y aplicar en cualquier tipo de hospital, lo que es fundamental es tener un análisis de coste por paciente y proceso detallado.
La cirugía mayor ambulatoria constituye un modelo asistencial fácilmente replicable en distintos entornos hospitalarios y sanitarios, siempre que se disponga de una organización adecuada y se garanticen los estándares de calidad y seguridad del paciente.
Las principales opciones de replicabilidad son:
- Entre especialidades quirúrgicas: la experiencia obtenida en servicios pioneros (como oftalmología, cirugía general, urología o traumatología) puede extrapolarse progresivamente a otras especialidades, ampliando el abanico de procedimientos ambulatorios.
- Entre áreas de salud o territorios sanitarios: los circuitos, protocolos clínicos y herramientas de gestión desarrollados en un centro pueden compartirse e implementarse en otros hospitales de la red, favoreciendo la homogeneización y la equidad en la atención.
- En modelos de colaboración público-privada: la CMA permite crear sinergias entre distintos proveedores asistenciales, mejorando la eficiencia global del sistema sanitario.
- En proyectos de sostenibilidad sanitaria: su estructura eficiente y de bajo impacto ambiental facilita su integración en estrategias institucionales de reducción de la huella de carbono y optimización de recursos.
Indicadores asociados
- Intervenciones llevadas a cabo por CMA y por Cirugía con Ingreso.
- Selección de procesos más relevantes y candidatos de ser realizados con CMA por diagnóstico y por CIE-10
- Coste de cada proceso seleccionado por CMA y CM con ingreso
- Ahorros económicos de los procesos llevados a cabo por CMA y CM con ingreso
- Calcular la eficiencia ambiental: consumo de agua, electricidad y gas de las intervenciones llevada a cabo por CMA y CM con ingreso
- Calculo de las diferencias por estancia/día entre las intervenciones quirúrgicas realizadas mediante CMA y CM con Ingreso.
- Valoración de que intervenciones realizadas mediante CM con Ingreso podrían ser susceptibles de ser realizadas mediante CMA.
- Calculo los consumos para intervenciones llevadas a cabo mediante CMA
- Cálculo de consumos para estas mismas intervenciones si fuesen realizadas mediante CM con Ingreso
- Calculo de ahorro en consumos, procedemos a la diferencia entre consumos CMA y consumos de CM con Ingreso.
- Calculo CO2: Cálculo obtenido en ahorro de CO2 por las intervenciones llevadas a cabo mediante CMA, teniendo en cuenta la diferencia de Cirugía mayor ambulatoria y Cirugía mayor con ingreso:
*Estudio ahorro CO2 adjunto
La CMA es aplicable a numerosas especialidades quirúrgicas, adaptando el tipo de intervención y el nivel de complejidad al entorno ambulatorio. Entre los servicios más implicados destacan:
- Cirugía General y del Aparato Digestivo
- Oftalmología
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
- Urología
- Otorrinolaringología (ORL)
- Ginecología
- Dermatología quirúrgica
- Cirugía Vascular
- Cirugía Maxilofacial y Plástica
Estos servicios desarrollan procedimientos seleccionados en función de su duración, riesgo anestésico y posibilidad de recuperación domiciliaria segura.
Público destinatario:
La CMA se dirige a pacientes que requieren una intervención quirúrgica programada, pero que no precisan ingreso hospitalario tras la operación.
El perfil idóneo corresponde a pacientes que:
- Presentan un buen estado general de salud (ASA I-II) o con patologías controladas.
- Disponen de apoyo familiar o social adecuado para el postoperatorio domiciliario.
- Comprenden y aceptan las indicaciones médicas del proceso ambulatorio.
- Residen a una distancia razonable del hospital que permita un acceso rápido en caso de incidencia.
De este modo, la cirugía mayor ambulatoria se consolida como una alternativa segura, eficiente y centrada en el paciente, dirigida a optimizar la actividad quirúrgica y mejorar la experiencia asistencial.
La cirugía mayor ambulatoria mantiene una relación directa y positiva con la salud individual, colectiva y del sistema sanitario, al integrar los principios de seguridad, eficiencia, sostenibilidad y humanización en la atención quirúrgica.
Desde una perspectiva asistencial, la CMA contribuye a mejorar la salud de la población al facilitar el acceso a intervenciones quirúrgicas seguras, con menores tiempos de espera y una recuperación más rápida, lo que favorece la reincorporación precoz a la vida cotidiana.
En el ámbito de la salud pública, la CMA optimiza el uso de los recursos sanitarios disponibles, permitiendo aumentar el volumen de actividad quirúrgica sin comprometer la calidad asistencial.
Desde una perspectiva de salud ambiental, la cirugía mayor ambulatoria promueve un modelo de atención más sostenible, reduciendo el consumo energético, la generación de residuos y las emisiones asociadas a la hospitalización, contribuyendo así a la mejora del entorno y, por extensión, de la salud global.
Finalmente, en términos de salud del paciente, la CMA fomenta un entorno más humanizado y participativo, donde la persona asume un papel activo en su proceso de recuperación, reforzando la autonomía, la confianza y el bienestar emocional.
En conjunto, la cirugía mayor ambulatoria representa un modelo de atención integral y saludable, alineado con los objetivos de calidad, sostenibilidad y humanización del sistema sanitario.