Decálogo de acciones para hacer frente al cambio climático.

1. Optimizar la atención al paciente mediante protocolos eficientes
2. Priorizar el uso de medicamentos con menor impacto ambiental, siempre que sean seguros y eficaces
3. Educar a los pacientes en el uso correcto de tratamientos y reciclado de los residuos (Punto SIGRE)
4. Revisar periódicamente al paciente y modificar el tratamiento solo si es necesario
5. Usar el material sanitario de forma responsable, promoviendo reutilizables y segregación adecuada de residuos
6. Fomentar la digitalización y la telemedicina para evitar desplazamientos innecesarios
7. Implementar prácticas que reduzcan el consumo de energía, papel y agua
8. Promover medios de transporte sostenibles para mejorar la salud y reducir la contaminación
9. Adquirir productos y servicios con menor impacto ambiental, priorizando aquellos con menor embalajes y toxicidad, proximidad, y gestión del residuo
10. Colaborar con la industria para desarrollar medicamentos y dispositivos médicos con menor impacto ambiental sin comprometer la calidad

Acciones específicas en el Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón

1. Protocolos conjuntos con atención primaria, urgencias, medicina interna, geriatría y farmacia. Cálculo de huella de carbono por exacerbaciones de EPOC antes y después.
2. Código semafórico para informar sobre la huella de carbono de cada tipo de inhalador.
3. Talleres educativos por enfermería sobre uso de inhaladores, reciclaje y ejercicio físico (iniciativa Madrid Respira).
4. Protocolos con atención primaria para garantizar seguimiento y continuidad asistencial.
5. Formación a profesionales en reutilización de equipos y segregación de residuos. Reconocimiento como “ecolíderes”.
6. Potenciar telemonitorización y hospitalización a domicilio para pacientes de alto consumo. Campañas divulgativas internas.
7. Sensibilización mediante cartelería, instalación de fuentes y promoción de “Hospital sin papeles”.
8. Elaboración de un plan de movilidad sostenible.
9. Protocolos con compras y contratación para incluir cláusulas ambientales en los pliegos.
10. Priorizar ensayos clínicos con medicamentos y dispositivos de bajo impacto ambiental.

La iniciativa es altamente replicable en otros hospitales gracias a su enfoque modular, escalable y adaptable. Las acciones propuestas —protocolos clínicos, educación a pacientes, formación a profesionales, digitalización y criterios ambientales en compras— pueden implementarse progresivamente sin requerir grandes inversiones, lo que facilita su adopción en distintos entornos asistenciales.

Asimismo, la iniciativa puede extenderse a otros servicios del hospital, fomentando la creación de una cultura organizacional comprometida con la protección del medio ambiente. La colaboración interdepartamental facilita la integración de prácticas sostenibles en la atención global, optimizando recursos y reduciendo el impacto ambiental. La digitalización, la gestión responsable de residuos, la movilidad sostenible y la prescripción consciente son medidas aplicables a cualquier especialidad.

Además, se puede diseñar un plan conjunto entre los servicios hospitalarios, en este caso neumología, y atención primaria para garantizar la continuidad y el cumplimiento de las medidas sostenibles aplicadas en ambos niveles asistenciales, fortaleciendo así la coordinación y el seguimiento integral del paciente.

Este modelo puede servir como referencia para desarrollar estrategias institucionales de sostenibilidad, promoviendo una cultura ambiental en toda la organización sanitaria.

1. Huella de carbono: Reducción del 25% tras implementar medidas, calculada con ScopeCO2.
2. Uso de inhaladores: Aumentar al 70% las prescripciones de inhaladores de baja huella (actualmente 35%), según registros de farmacia.
3. Educación y reciclaje: 90% de pacientes ingresados con tratamiento inhalado deben recibir formación sobre uso y reciclaje, según talleres y encuestas.
4. Seguimiento: 90% de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas deben entrar en el circuito asistencial vía enfermera gestora, según registros de enfermería.
5. Telemedicina: Incrementar en 20% el número de pacientes respiratorios que acceden a consultas virtuales y hospitalización domiciliaria.
6. Compras sostenibles: Incluir cláusulas ambientales en el 90% de los pliegos de dispositivos, según registros de compras.
7. Movilidad: Lograr participación del 15% del personal en encuestas de movilidad.
8. Satisfacción: Obtener una satisfacción general superior al 85%, según encuestas a pacientes.
9. Formación: Capacitar al 90% del personal en prácticas sostenibles y reducción de huella, según registros de formación.
10. Colaboración farmacéutica: Establecer al menos un acuerdo para desarrollar productos más sostenibles, según registros y ensayos clínicos.

La iniciativa impacta directamente en varios servicios sanitarios y grupos de interés, mejorando la sostenibilidad ambiental y la eficiencia operativa. En Neumología, Medicina Interna y Geriatría, los protocolos sostenibles optimizan la atención a pacientes respiratorios, reducen exacerbaciones y mejoran el uso de recursos mediante formación y telemedicina. En Atención Primaria y Urgencias, la colaboración interdepartamental refuerza la continuidad asistencial y evita la sobrecarga. En Farmacia, se promueve la prescripción responsable y la compra sostenible, mejorando tratamientos y gestión de recursos.

Los pacientes reciben atención más personalizada, educación sobre tratamientos y menor impacto ambiental. El personal sanitario se beneficia de formación continua en sostenibilidad, lo que mejora la eficiencia y reduce la carga física gracias a la telemedicina. Para el sistema sanitario, la iniciativa genera ahorro energético y económico, alineándose con políticas públicas de salud y medio ambiente.

En conjunto, se impulsa un modelo de atención más sostenible, integrando la salud ambiental en todos los niveles de la organización.

La iniciativa mejora la salud de pacientes, profesionales y ciudadanía.

Pacientes: Se priorizan tratamientos eficaces y sostenibles, con medicamentos de menor impacto ambiental sin comprometer su efectividad. Los talleres sobre uso y reciclaje de inhaladores mejoran la adherencia, reduciendo exacerbaciones y hospitalizaciones. Además, la reducción de inhaladores contaminantes y el control de enfermedades respiratorias disminuyen la polución, beneficiando la salud pública.

Profesionales: La formación en sostenibilidad y el uso de telemedicina optimizan el seguimiento de pacientes, mejoran la eficiencia y favorecen la conciliación laboral. La correcta gestión de residuos reduce la exposición a sustancias peligrosas, mejorando las condiciones laborales.

Ciudadanía: Se promueve la concienciación sobre salud ambiental, reduciendo la contaminación y generando un entorno más saludable para todos.