Objetivos y alcance de la iniciativa

El objetivo de esta iniciativa es calcular el impacto ambiental asociado al proceso de anestesia general inhalada en los hospitales del ASACEC y establecer estrategias para su reducción. Según HCWH, esta práctica representa entre el 4% y 5% de las emisiones totales de gases de efecto invernadero (GEI) del sector sanitario.

Se calculó la huella de carbono (HC) relacionada con gases anestésicos como sevoflorano, desfluorano, isofluorano y óxido nitroso, liberados a la atmósfera tras la actividad asistencial. El óxido nitroso y desfluorano tienen un alto potencial de calentamiento global (GWP), y el desfluorano puede permanecer en la atmósfera alrededor de 21,4 años.

Se desarrolló un modelo integral de evaluación que considera además el consumo eléctrico, el uso de gases frescos (oxígeno y aire medicinal) y otros insumos sanitarios estableciendo líneas de acción para reducir la huella:

Renovación tecnológica: nuevos equipos de anestesia con automatización, circuitos cerrados y operación a bajo flujo, que permiten monitorear en tiempo real el consumo de gases y reducir el consumo eléctrico.

Fomento de anestesia intravenosa total (TIVA): cuando sea viable clínicamente.

Optimización de procesos: priorizando bajo flujo y agentes con menor GWP en inducción y mantenimiento de anestesia inhalada.

Gestión de residuos: minimizar emisiones con tecnologías de recuperación de gases y gestión adecuada de residuos.

Capacitación profesional: formación en sostenibilidad para decisiones clínicas ambientalmente responsables.

Medición y seguimiento: indicadores para monitorear, divulgar resultados y fomentar mejora continua.

Un equipo multidisciplinar lideró el rediseño del proceso con enfoque sostenible. Durante seis meses, se monitorizaron 10 equipos representativos, recogiendo datos de agentes anestésicos, cantidad de gas consumido, flujos y tiempos en cada fase. Esto permitió identificar ineficiencias y generar oportunidades de mejora, reduciendo consumo energético y mejorando la trazabilidad y precisión en la medición ambiental.

Con estas acciones se busca reducir significativamente la huella ambiental del proceso de anestesia y sentar un precedente de sostenibilidad en procedimientos clínicos.

Marco normativo y estratégico favorable: el ASACEC y el SERGAS son pioneros en sostenibilidad, lo que proporciona respaldo institucional y facilita la extensión del proyecto.

Metodología modular: el enfoque por fases (medición, actuación-reducción, seguimiento, formación) permite adaptar el modelo a distintos contextos sanitarios, independientemente de su tamaño o nivel.

Colaboración interdisciplinaria: el modelo de trabajo transversal puede ser replicado fácilmente en otras organizaciones con equipos similares.

Herramientas ya desarrolladas: los instrumentos de medición, protocolos formativos, indicadores y criterios clínico-ambientales pueden compartirse como recursos comunes.

Conciencia creciente: la sensibilidad hacia la sostenibilidad ambiental en salud está aumentando, lo que facilita la aceptación e implicación de profesionales y gestores.

Medioambientales:

Reducción de emisiones de gases con alto GWP. Reducción de HC asociada a gases anestésicos y de la total del área Sanitaria

Menor consumo eléctrico: equipamientos más eficientes.

Menor consumo de gases frescos

Disminución de residuos peligrosos menor cantidad generada y necesidad de fungibles.

Clínicas:

Mayor control sobre los parámetros de anestesia y su impacto sobre el entorno.

Mejora de la seguridad del paciente.

Mayor concienciación ambiental del personal sanitario, con integración de la sostenibilidad en la toma de decisiones clínicas.

Económicas:

Ahorro en compra de gases anestésicos (uso racional y menor cantidad).

Menor coste de gestión de residuos y consumo energético.

Mejora del posicionamiento del servicio para atraer financiación de entidades asociadas a iniciativas de sostenibilidad y financiación por parte de organismos centrados en sostenibilidad.

El proyecto se desarrolla en el servicio de anestesia del Área Sanitaria de A Coruña, en los Hospitales: H A Coruña, H Teresa Herrera y H Abente . Este servicio cuenta con 32 quirófanos y atiende a una población de referencia de 500.000 habitantes.

Está comprometido con la Estrategia Medioambiental de ASACEC alineada con la estrategia de la Xunta de Galicia y con iniciativas internacionales como Race to Zero.

Esta facilita su extensión y escalabilidad a otros servicios de Anestesiología y Reanimación del sistema sanitario gallego y nacional.

Este proyecto constituye un ejemplo de innovación y compromiso ambiental aplicable a cualquier servicio de anestesia interesada en reducir su huella ecológica y contribuir activamente a la salud global.

El cambio climático afecta gravemente la salud pública, siendo responsable del aumento de enfermedades respiratorias, cardiovasculares y transmitidas por vectores debido a la contaminación y las alteraciones climáticas. Los hospitales, al consumir recursos y generar residuos y emisiones, contribuyen a esta crisis, por lo que deben adoptar un papel activo en la lucha contra el cambio climático.

El ASACEC ha decidido avanzar hacia la sostenibilidad, reconociendo la interrelación entre salud y medio ambiente. Las iniciativas incluyen:
1. Educación y Concienciación: Capacitar a los profesionales de salud para que tomen decisiones clínicas informadas que minimicen el impacto ambiental.

2. Tecnología e Innovación: Implementar tecnologías más eficientes que reducen el consumo energético y las emisiones.

3. Monitorización y Evaluación: Crear sistemas que evalúen el impacto ambiental de las actividades hospitalarias, facilitando la identificación de áreas de mejora.

4. Colaboraciones: Trabajar con otras instituciones para promover prácticas sostenibles y compartir experiencias.

5. Políticas Públicas: Participar en la formulación de políticas que integren la sostenibilidad en la atención médica.

Este enfoque proactivo permite que el sistema de salud no solo se enfoque en curar enfermedades, sino también en prevenirlas, fomentando un entorno más saludable y sostenible frente al cambio climático.