El segundo semestre del año 2024 el HUCA realiza su primera estimación de huella de carbono con la herramienta SCOPE CO2 y las tablas de factores de emisión publicados por el MITECO. Tras el análisis de los resultados en el alcance 1, Desde el Servicio de Anestesia del área sanitaria IV, se plantea la reducción de las emisiones de gases anestésicos mediante sistemas de captura que eviten su emisión al medioambiente. Se crea un equipo de trabajo formado por los siguientes profesionales:
• Ana Belén Rodríguez Villa - Directora Económica y de Profesionales
• Ana Lozano Blázquez - Directora Unidad de Gestión Clínica Farmacia
• Félix Ezequiel Fernández Suarez - Jefe de Sección Anestesiología
• Alfonso Álvarez Fernández - Jefe de Sección Infraestructuras - Ingeniería y Mantenimiento
• Bernabé Fernández González - Jefe Servicio de Calidad
• Eduardo Pintado García – Jefe de Servicio Hostelería, Orden Interno y Medioambiente
• Jorge González Díaz - Servicio de Hostelería, Orden Interno y Medioambiente
La tecnología de captura de gases anestésicos halogenados se basa en el empleo de cartuchos con filtros de carbón vegetal capaces de capturar el gas anestésico con una gran eficacia. Una vez que los filtros se saturan, los cartuchos se someten a un proceso de tratamiento para la reutilización del gas previamente capturado, así como de los filtros y los propios cartuchos.
Si bien en el HUCA el único gas anestésico halogenado utilizado en el año 2024 era el sevoflurano, a partir del año 2025, en la UCI se comienza a emplear, en el caso de pacientes críticos; el Isoflurano, el cual en la actualidad ya dispone de un sistema de captura.
La planificación para 2025/2027 incluye las siguientes actuaciones:
Implantar un sistema de captura de gas anestésico isoflurano en UCI y asegurar la correcta gestión de los residuos generados (cartuchos llenos).
Implantar un sistema de captura de gas anestésico sevoflurano en quirófanos.
Analizar el uso y optimizar el consumo de Protóxido de Nitrógeno.
Incluir en las contrataciones cláusulas para la sustitución del oxígeno por oxigeno verde procedente de la fabricación de hidrógeno verde.
Con las medidas anteriores se espera que el año 2027 la reducción de la huella de carbono derivada del uso de gases anestésicos halogenados se reduzca en un 100% y que la huella por emisiones de protóxido de nitrógeno se reduzca al menos en un 75%.

Se trata de un proyecto innovador en el Servicio de Salud del Principado de Asturias y obviamente es replicable a otros centros sanitarios asturianos. El planteamiento inicial del Área IV es continuar estimando la huella de carbono anualmente, mejorar la metodología para la estimación del alcance 3, Implantar un sistema de Gestión Ambiental basado en la norma ISO 14001, así como desarrollar el cuadro de mandos que permita documentar los logros obtenidos en la minimización de nuestros aspectos ambientales negativos y en la reducción de nuestra huella de carbono.

El dato de partida para el seguimiento de este objetivo se basa en la estimación de la huella de carbono correspondiente al año 2023, año en el que no se estaba utilizando isoflurano en el área sanitaria, y en el que se obtuvieron los siguientes resultados: 

Emisiones por sevoflurano:  180,6 tCO2e  

Emisiones por Oxido de Nitrógeno: 382,2 tCO2e 

Las emisiones totales por el uso de gases anestésicos en el HUCA durante el año 2023 fueron de 562,8 tCO2e , que supone un 7,1% de la huella de carbono correspondiente al alcance 1. 

El indicador asociado a la iniciativa es la huella derivada del uso de gases anestésicos. En estos momentos en el HUCA trabajamos con Isoflurano, sevoflurano y Oxido de Nitrógeno Dicho indicador se mide con frecuencia anual mediante la herramienta SCOPECO2 y los factores de emisión publicados por el MITECO. 

La iniciativa parte del propio Servicio de Anestesia del HUCA y el alcance afecta a los servicios Quirúrgicos, UCI, Reanimación y a cualquier otro servicio que realice técnicas que impliquen el empleo de anestesia. La consecución de los objetivos propuestos va minimizar el riesgo de exposición laboral de los trabajadores a los gases anestésicos y además va a reducir el impacto de nuestras actividades en el medioambiente por lo que podemos considerar que el publico destinatario es la sociedad en su conjunto.  

Exintes efectos adversos para la salud con motivo de la exposición a gases anestésicos. En el caso de bajas concentraciones no hay estudios concluyentes, si bien se han establecido correlaciones entre estas exposiciones y abortos espontáneos, daños genéticos y cáncer en personal de quirófano (National Institute for Occupational Safety and Health - NIOSH). La captura de gases anestésicos minimiza el riesgo de exposición y por tanto incide de forma positiva en la protección de la salud del personal sanitario.
La liberación de gases anestésicos a la atmosfera genera varios impactos ambientales negativos que tienen que ver principalmente con la alteración de la calidad del aire, la contaminación y el efecto invernadero
Por tanto, la captura y el reciclaje de gases anestésicos permiten reducir y/o minimizar los impactos negativos, tanto desde el punto de vista medioambiental como en el de la protección de la salud de los trabajadores, al reducir su exposición a agentes peligrosos; ayudando además a reducir la huella de carbono del sector sanitario y aumentar la eficiencia y la maximización de los recursos disponibles (economía circular).
El objetivo de incluir el oxigeno verde, en el catalogo de gases medicinales del HUCA; al igual que en el caso anterior permite reducir nuestros impactos ambientales y la huella de carbono al reutilizar un subproducto que se libera en la producción de hidrogeno verde y por tanto se genera en un contexto de emisiones “0”.