La iniciativa “Tres Cantos: Ecosistema Local de Salud Planetaria” constituye una estrategia conjunta impulsada por los Centros de Salud Tres Cantos I y Tres Cantos II, en colaboración con la Concejalía de Salud Pública y Bienestar del Ayuntamiento de Tres Cantos, para integrar la acción climática en la asistencia sanitaria, la salud pública y la participación comunitaria.
El proyecto parte de la convicción de que la descarbonización del sistema sanitario requiere una actuación coordinada entre profesionales sanitarios, administraciones públicas y ciudadanía. Su objetivo principal es reducir la huella de carbono asociada a la actividad de Atención Primaria mediante un modelo de mejora continua, basado en la medición de emisiones, la implantación de actuaciones sostenibles y la evaluación de resultados.
La intervención comprende el cálculo de la huella de carbono de ambos centros, incluyendo emisiones directas (alcance 1), consumo energético (alcance 2) y emisiones indirectas (alcance 3), incorporando indicadores relacionados con movilidad, consumo de recursos, residuos y prescripción farmacéutica.
Sobre esta base se desarrollan seis líneas estratégicas: programa de inhaladores sostenibles, movilidad saludable, centro sin papel, eficiencia energética, compra verde y promoción de la Salud Planetaria mediante actividades comunitarias y de educación para la salud.
Como parte del proyecto se monitorizan indicadores ambientales y asistenciales que permiten evaluar la evolución de la huella de carbono y orientar nuevas actuaciones. Los datos obtenidos muestran mejoras en eficiencia energética, reducción de residuos y cuantificación de la huella de carbono derivada del uso de inhaladores, identificando la prescripción sostenible como una de las medidas con mayor potencial de reducción de emisiones en Atención Primaria.
El alcance de la iniciativa trasciende los propios centros de salud y se extiende al ámbito municipal mediante la colaboración entre Atención Primaria, Salud Pública, Ayuntamiento y ciudadanía, configurando un modelo de gobernanza local orientado a proteger simultáneamente la salud de las personas y la salud del planeta.
La experiencia pretende consolidarse como un modelo replicable para otros municipios y centros del Sistema Nacional de Salud, contribuyendo a los objetivos de descarbonización del sector sanitario y al desarrollo de comunidades más saludables, resilientes y sostenibles.

El proyecto ha sido diseñado desde su inicio con vocación de replicabilidad y escalabilidad. Su metodología se basa en actuaciones organizativas, asistenciales y comunitarias que pueden implantarse de forma progresiva en cualquier centro de Atención Primaria, independientemente de su tamaño o ámbito geográfico, utilizando recursos ya disponibles y sin requerir grandes inversiones.
El modelo integra la medición de la huella de carbono, la definición de objetivos de reducción, la evaluación mediante indicadores y la implantación de seis líneas estratégicas de actuación: prescripción sostenible de inhaladores, movilidad saludable, digitalización y reducción del consumo de papel, eficiencia energética, compra verde y promoción de la Salud Planetaria.
El principal elemento innovador es la creación de un Ecosistema Local de Salud Planetaria, basado en la colaboración entre Atención Primaria, Salud Pública, administración local y ciudadanía. Esta forma de gobernanza puede adaptarse fácilmente a otros municipios mediante acuerdos entre centros de salud y entidades locales, favoreciendo la participación comunitaria y la integración de la sostenibilidad en las políticas de salud.
La metodología, los indicadores y las herramientas de evaluación desarrollados en Tres Cantos pueden servir como referencia para otros centros del Sistema Nacional de Salud, contribuyendo a acelerar la descarbonización del sector sanitario y la implantación de modelos locales de Salud Planetaria.

El proyecto dispone de un sistema de evaluación basado en indicadores ambientales, asistenciales y de participación que permite monitorizar la evolución de la estrategia de descarbonización y Salud Planetaria.
Los principales indicadores ambientales incluyen la huella de carbono total del centro (tCO₂e), diferenciada por alcances 1, 2 y 3; el consumo anual de electricidad (kWh); el consumo de papel; la generación de residuos sanitarios por tipología y las emisiones derivadas de la movilidad de profesionales y usuarios.
En el ámbito asistencial se monitoriza la evolución de la prescripción de inhaladores, incluyendo el porcentaje de dispositivos MDI, DPI y SMI, la huella de carbono asociada a la terapia inhalada y el número de sustituciones realizadas cuando existe equivalencia clínica.
Como indicadores de gestión se evalúan el porcentaje de compras con criterios ambientales, las actuaciones de eficiencia energética implantadas, la digitalización de procesos y la reducción del consumo de recursos.
El proyecto incorpora además indicadores de participación, como el número de profesionales implicados, actividades de formación realizadas, acciones comunitarias desarrolladas y ciudadanos participantes.
Todos estos indicadores se revisan periódicamente para evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos de reducción de emisiones fijados para 2030 y orientar nuevas medidas de mejora continua dentro del Ecosistema Local de Salud Planetaria de Tres Cantos.

La iniciativa se dirige de forma prioritaria a los Centros de Salud Tres Cantos I y Tres Cantos II, implicando a todos sus profesionales (medicina de familia, pediatría, enfermería, personal administrativo y equipos de apoyo) en la incorporación de criterios de sostenibilidad ambiental a la práctica asistencial y a la gestión del centro.
El proyecto tiene además como destinataria a la población adscrita a ambos centros de salud, promoviendo una atención sanitaria climáticamente responsable mediante la educación para la salud, la prescripción sostenible, la movilidad saludable y la participación activa de los pacientes en la reducción de la huella de carbono del sistema sanitario.
El alcance se amplía al conjunto del municipio gracias a la colaboración con la Concejalía de Salud Pública y Bienestar del Ayuntamiento de Tres Cantos, incorporando actividades comunitarias dirigidas a asociaciones vecinales, centros educativos, personas mayores, entidades deportivas y ciudadanía en general.
Finalmente, el proyecto está concebido como un modelo demostrativo para otros centros de Atención Primaria, servicios de salud y administraciones locales, facilitando la transferencia de conocimientos y la implantación de Ecosistemas Locales de Salud Planetaria en otros territorios del Sistema Nacional de Salud.

La iniciativa sitúa la salud en el centro de la acción climática, partiendo de la evidencia científica de que el cambio climático constituye una de las principales amenazas para la salud pública. La reducción de la huella de carbono del sistema sanitario contribuye a disminuir la contaminación ambiental y favorece entornos más saludables, reforzando al mismo tiempo la sostenibilidad del sistema de salud.
Para los pacientes, el proyecto promueve una atención sanitaria climáticamente responsable, incorporando la prescripción de inhaladores de menor impacto ambiental, fomentando la movilidad activa y desarrollando actividades de educación para la salud y sensibilización ambiental. Estas actuaciones fortalecen la participación del paciente en el cuidado de su propia salud y del entorno.
Para los profesionales sanitarios, la iniciativa impulsa una cultura organizativa basada en la sostenibilidad, el uso eficiente de los recursos, la mejora continua y la formación en Salud Planetaria, facilitando la integración de criterios ambientales en la práctica clínica sin comprometer la calidad asistencial.
Para la ciudadanía, el proyecto genera beneficios mediante actuaciones comunitarias que promueven la prevención, la salud ambiental y la participación social, fortaleciendo la resiliencia frente a los efectos del cambio climático. El Ecosistema Local de Salud Planetaria de Tres Cantos demuestra que proteger el medioambiente es también una estrategia eficaz para proteger la salud de todos.